domingo, 30 de marzo de 2014


CICATRIZ OSTEOSINTESIS DE HUMERO DERECHO


OSTEOSINTESIS DEL HUMERO DERECHO


En esta entrada quiero compartirles el recuerdo que me quedo de la lesión del nervio radial.  Después de casi 3 años, mi recuperación es completa. Me fracture la diafisis del humero, me colocaron placa y 5 tornillos que hasta el día de hoy aun tengo. Ahora tengo mi rutina de ejercicio para recuperar la masa muscular perdida

domingo, 2 de marzo de 2014

FÉRULA DINÁMICA


Para muchos que me ha preguntado que método a seguir para la recuperación de la lesión del nervio Radial, esta es la férula dinámica que utilice por 3 meses, mientra no tenia movimiento.  Esta férula, simula el movimiento de los dedos hacia arriba, estimulando también la recuperación del nervio y retardando la atrofia de los músculos extensores. No es recomendable cuando empieces a recuperar movimiento, apenas empieces a mover la muñeca no la utilices.  En la noche es mejor utilizar la férula rígida para dormir y así evitar la mano viciosa.

martes, 24 de septiembre de 2013

viernes, 30 de marzo de 2012

Buenos Días

Mi nombre es Wilfredo Mora, sufrí una lesión severa del nervio radial derecho a la altura del humero. Construí este blogger con la finalidad de orientar a aquellas personas que este sufriendo el mismo problema que yo sufrí, afortunadamente hoy en día estoy totalmente recuperado.

la idea es publicar me experiencia personal, publicar vídeos y fotos de mi proceso de recuperación y los tratamientos que recibí, con el fin de orientar a las personas que tenga este padecimiento Cualquier pregunta con gusto la respondere basándome en mi experiencia personal.  Gracias


LESIÓN DEL NERVIO RADIAL
Por: Lydia Ruíz Flores*
El nervio radial es un nervio mixto, rama del cordón posterior del plexo braquial, después de la salida del nervio axilar en el brazo continúa como nervio radial,  siendo esta la rama más gruesa del plexo braquial, se origina de la raíz cervical V, VI, VII, VIII, inerva a los músculos: tríceps (que se encuentra en la parte posterior del brazo) le da ramas motoras y sensitivas, que dan la movilidad del músculo tríceps (extensión del brazo a la altura del codo), supinación del antebrazo (movimiento al voltear las palmas hacia arriba), extensión de la muñeca, extensión de los dedos, y extensión del pulgar.
nervio radial.jpg

El nervio puede lesionarse por heridas cortantes, traumatismos directos o por presión continua,
la presión del respaldo de la silla al poner los brazos hacia atrás, la presión de las muletas sobre la axila, por la fractura del humero en el tercio medio, por aplicación de una inyección en forma poco cuidadosa en la cara externa del brazo, por torniquete muy apretado por tiempo prolongado alrededor el brazo, y por narcosis farmacológica o intoxicación con fatiga o sueño continuo quedando dormido con la cabeza apoyada sobre el brazo, posterior a esfuerzo muscular, luxación y/o fractura  de la cabeza del radio, artritis reumatoide.
La personas presentan dolor intenso en el brazo antebrazo, aumentándose con los movimientos dificultad para realizar los movimientos de extender el brazo a la altura del codo, voltear las palmas hacia arriba, dificultad para extender dedos, extensor del pulgar,  alteraciones sensitivas del antebrazo, muñeca dedos región dorsal.
Es importante realizar una historia y examen clínico, para descartar otras patologías.

El estudio de electroneuromiografía del nervio radial nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividad de los músculos.

Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción.

Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenida durante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.
Lo anterior es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio radial.



DIFUNSION DEL NERVIO RADIAL


   Causas, incidencia y factores de riesgo

La neuropatía radial se presenta cuando hay daño del nervio radial, que baja por el brazo y controla el movimiento del músculo tríceps ubicado en la parte posterosuperior del brazo. También controla la capacidad para flexionar la muñeca hacia atrás y ayuda con el movimiento y la sensibilidad de la muñeca y la mano.
Mononeuropatía significa que hay daño a un solo grupo de nervios y, por lo general, dicho daño es causado a nivel local. Sin embargo, los trastornos generalizados pueden causar daño sólo a un nervio.
Las causas son:
  • Lesión
    • "parálisis de la muleta" causada por uso inadecuado de muletas
    • fractura del húmero (hueso de la parte superior del brazo)
    • constricción prolongada y repetitiva de la muñeca (causada, por ejemplo, por el uso de relojes con la pulsera apretada)
    • presión ocasionada al colgar los brazos en la parte posterior de una silla ("parálisis del sábado en la noche" si es causada por tomar demasiado alcohol y quedarse dormido en esa posición)
    • presión a la parte superior del brazo a causa de posturas del brazo durante el sueño o por coma
    • compresión del nervio durante el sueño profundo, como cuando una persona está intoxicada
  • Presión prolongada sobre el nervio, generalmente causada por hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas
En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.
Si también hay otros nervios afectados, el médico debe buscar un problema de salud que pueda afectar los nervios. Las afecciones como diabetes y nefropatía pueden dañar los nervios.

Síntomas

Se pueden presentar los siguientes síntomas:
  • Sensaciones anormales
    • mano o antebrazo (la parte "posterior" de la mano)
    • el "lado del pulgar" (superficie radial) del dorso de la mano
    • los dedos más próximos al dedo pulgar (segundo y tercero)
  • Dificultad para extender el brazo a la altura del codo
  • Dificultad para flexionar la mano hacia atrás en la muñeca, o incluso sostener la mano
  • Entumecimiento, disminución de la sensibilidad, hormigueo o sensación de ardor
  • Dolor

Signos y exámenes

El médico tomará una historia clínica detallada para averiguar lo que usted puede haber estado haciendo justo antes de que los síntomas comenzaran y para saber respecto a cualquier otro problema de salud que pueda tener.
Un examen del brazo, la mano y la muñeca puede encontrar:
  • Disminución de la capacidad para extender el brazo a la altura del codo
  • Disminución de la capacidad para rotar el brazo hacia afuera (supinación)
  • Dificultad para levantar la muñeca o los dedos (debilidad del músculo extensor)
  • Pérdida muscular (atrofia) en el antebrazo
  • Debilidad de la muñeca y los dedos
  • Caída de la muñeca o los dedos
Se pueden necesitar exámenes, dependiendo de su historia clínica, síntomas y hallazgos en el examen físico. Algunos de los exámenes para la disfunción del nervio pueden ser:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es permitir que usted utilice la mano y el brazo lo más que pueda. El médico debe encontrar y tratar la causa, de ser posible. En algunos casos, no se requiere ningún tratamiento y usted se recuperará lentamente y de manera espontánea.
La cirugía para extirpar masas que ejercen presión sobre el nervio puede ayudar.
Se deben tratar las causas médicas como diabetes y nefropatía.
CONTROL DE LOS SÍNTOMAS:
Los medicamentos pueden abarcar:
  • Analgésicos de venta libre o con receta para controlar el dolor (neuralgia)
  • Anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina, gabapentina y pregabalina) o antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) para reducir los dolores punzantes
  • Las inyecciones de esteroides (prednisona) alrededor del nervio para reducir la hinchazón pueden ayudar a algunos pacientes
Siempre que sea posible, evite o minimice el consumo de medicamentos para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Otros tratamientos abarcan:
  • Dispositivos ortopédicos, férulas u otros aparatos para ayudar a usar la mano en casos serios
  • Fisioterapia para ayudar a mantener la fuerza muscular
Se puede necesitar terapia ocupacional y terapia o asesoría vocacional para sugerir cambios en el sitio de trabajo.

Expectativas (pronóstico)

Si la causa de la disfunción del nervio se puede identificar y tratar con éxito, hay una buena posibilidad de una recuperación total. En algunos casos, puede haber una pérdida parcial o completa del movimiento o la sensibilidad.
La neuralgia puede ser muy incómoda y puede durar mucho tiempo. Si esto sucede, acuda a un algiólogo para constatar que tenga acceso a todas las opciones de tratamiento para el dolor.

Complicaciones

  • Deformidad de la mano que puede ir de leve a severa
  • Pérdida parcial o total de la sensibilidad en la mano
  • Pérdida parcial o total de los movimientos de la muñeca y la mano
  • Lesión recurrente o inadvertida en la mano

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si ha tenido una lesión en el brazo y desarrolla entumecimiento, hormigueo o debilidad.

Prevención

Evite la presión prolongada sobre el brazo.